Комплексные методы лечение дистального прикуса в разных возрастных категориях с разной клинической тяжестью
Содержание
-
Введение
- Актуальность проблемы в контексте лечения «дистальной окклюзии»
- Цель и задачи исследования (объект – «зубочелюстной» и «челюстно-лицевой области»)
- Предмет исследования и методологическая база (используемые методы)
-
Глава 1. Теоретические основы дистальной окклюзии
- Анатомо-функциональные особенности «зубочелюстной» и «челюстно-лицевой области» при дистальной окклюзии
- Современные подходы в диагностике с применением рентгенологических методов
- Классификация и методы лечения пациентов с дистальной окклюзией
-
Глава 2. Методика исследования и организационные вопросы
- Общая характеристика клинического исследования и его структура
- Применение методики клинического обследования и анализ диагностических моделей челюстей
- Рентгенологический контроль состояния ВНЧС: специфика и практическое применение
-
Глава 3. Анализ экспериментальных данных и оценка эффективности лечения
- Клинические показатели до проведения терапевтических мероприятий
- Интерпретация результатов исследований диагностических моделей
- Оценка эффективности комплексного лечения дистального прикуса
-
Обсуждение, выводы и практические рекомендации
- Интегративное обсуждение полученных экспериментальных данных
- Формулирование выводов по результатам исследования
- Практические рекомендации по дальнейшей коррекции терапевтических методик
- СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
- СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Применение МРТ в диагностике рассматриваемой патологии позволяет объективно оценить изменения в суставах, что служит веским обоснованием для включения данного метода в стандартный комплекс диагностики дисокклюзионных дисфункций ВНЧС. Такая методика обеспечивает высокую точность выявления патологических изменений, что подтверждено многочисленными исследованиями в данной области.
В исследовании эффективности комплексного лечения дистального прикуса пациенты с дистальной окклюзией были условно разделены на две группы. Первая группа проходила комплексное лечение, состоящее из ортопедических и ортодонтических мероприятий, тогда как вторая группа, отказавшись от ортодонтического вмешательства, получала протезирование с целью восстановления функции жевания.
Группа | Метод лечения |
---|---|
1 группа | Комплексное лечение (ортопедическое + ортодонтическое) с применением «эджуайс-техники» |
2 группа | Протетические мероприятия для улучшения эффективности жевательного процесса |
Для нормализации формы зубных рядов на верхней и нижней челюстях у больных первой группы применялась техника «эджуайс» с использованием различных дуг, что позволило адаптировать лечение к стадии ортодонтической коррекции. Основной целью вмешательства было восстановление правильного положения челюстей, оценка которого проводилась посредством комплексного клинического и рентгенологического исследования, анализа томограмм височно-нижнечелюстных суставов, а также изучения диагностических моделей.
После завершения лечебного курса наблюдались улучшения в лицевом профиле, что подтверждалось как визуально-ранговой оценкой, так и объективными клиническими данными, включая нормализацию положения корней зубов относительно мандибулярной горизонтали. Применение аппаратов механического действия, особенно в рамках «эджуайс-техники», способствовало устранению деформаций зубных дуг и достижению функционального оптимума в челюстно-лицевой области.
Рентгенологические исследования до лечения выявляли нарушение нормальных топографических соотношений в височно-нижнечелюстных суставах. Суставные головки нижней челюсти оказались смещенными дистально и кверху, что сопровождалось расширением суставной щели в переднем отделе и её сужением в задне-верхнем участке. В связи с этим важной составляющей терапии стало поэтапное дозированное мезиальное перемещение нижней челюсти с применением функционально-направляющих ортодонтических аппаратов (например, накусочной пластинки Катца, пластинки Шварца и т.п.).
Определение величины сагиттального сдвига нижней челюсти основывалось на положении её головки в суставной ямке, контролируемом томограммами у основания скатасуставного бугорка. В случаях, когда головка выходила на вершину суставного бугорка или располагалась на нижней половине заднего ската, осуществлялась коррекция ортодонтических аппаратов для снижения величины сдвига.
Список литературы
Гулиева С.К. Комплексное исследование морфофункциональных нарушений при дистоокклюзии // Ортодонтия. -
- № 4 . - С. 55–
Shraff, B., Lindauer, S., Burstone C. Class II subdivision 1 treatment with tip -back moments // Eur. J. Orthod.
-P.
Ярнова В.А. Оценка результатов лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставной дисфункцией с применением магнитно-резонансной томографии // Сборник тезисов «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины».-СПб.: МЛПО. -
Лисова Т.В., Слабковская А.Б. Индивидуальные особенности деятельности жевательных мышц в норме // Ортодонтия. -
Арсенина О.И., Лакшина Т.А., Пенаева Б.Д. Эффективность раннего ортодонтического лечения детей 3-12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов с использованием ЛМ-активаторов // Стоматология. -
- № 1 . - С. 11-
Джаханара С. Патология височно-нижнечелюстных суставов // Материалы Российской конференции молодых учёных.- М.,
Джаханара С., Персии Л.C., Матвеев В.М. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией // Ортодонтия. -
Дубова О.М. Оптимизация результатов ортодонтического лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией?: диссертация ... кандидата медицинских наук?:
- № 2 . - С. 62–
21 –25 с.
Арсенина О.И., Рабухина Н.А., Дедкова И.В. Применение методов спиральной компьютерной томографии для диагностики и планирования ортодонтического лечения // Ортодонтия. -
- Bd. 44, N
Дистель В.А. Пособие по ортодонтии Текст. / В. А. Дистель, В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер. -М.: Медицинская книга,
Denes G. Behandlung der Anomalien der Angle Classe 2 Text. / G. Denes // Fortschr. Kieferorthop.
P.
- S. 66-
Chalipa J. Determination of dental age in J ranian Class II division 1 children // 77-th EOS congress, Ghent, Belgium,
-С.
Персии Л.С., Гиоева Ю.С., Польма Л.В. Изменения параметров основания черепа у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией по сравнению с нормой // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. -
Ленько Т.Н. Характеристика состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией до и после ортодонтического лечения?: диссертация ... кандидата медицинских наук?:
- 47 с.
- № 2 . - С. 33-
- Vol. 19, N
-С.
Даньков Н.Д. Патогенетические факторы дистального положения нижней челюсти у детей в период сменного прикуса // Стоматология. -
Тугарин В.А., Персии Л.С., Порохин. А.Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника эджуайс - М.,
- 295 с.
- Т.
Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий - М.: ООО «Ортодент-Инфо»,
- 44 с.
- № 3-4 . - С. 13–
- № 4 . - С. 17–
Хватова В.А. Клиническая гнатология - М.: Медицина,
Репина Т.В. Морфологическая характеристика зубочелюстной системы у пациентов 13 - 15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения несъемной аппаратурой?: диссертация ... кандидата медицинских наук?:
Ruf S., Pancherz H. Does bite-jumping damage the TMJ? A prospective longitudinal clinical and MRI study of Herbst patients. // The Angle orthodontist. -
Тугарин В.А., Персии Л.С. Комплексное лечение пациентов с дистальной окклюзией, осложненной деформациями зубных рядов // Ортодонтия. -
- 271 с.
Чибисова М.А., Позняк-Чучман. В.В. Цифровая рентгенография в практической стоматологии - СПб.,
Арсенина О.И., Лукашин В.В., Матвеева Е.А. Клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы в зависимости от вида и степени дизокклюзии зубных рядов // Институт стоматологии. -
Виноградов Е.С. Функциональное состояние жевательного аппарата у больных артритом и артрозом ВНЧС в процессе комплексного лечения // Труды IV Всероссийской конференции детских стоматологов и стоматологическое здоровье ребенка. - 23-25 декабря
-203 с.
- № 3 . - С. 183–
- № 1 . - С.
Щербаков А.С. Аномалии прикуса у взрослых -М.: Медицина,
- № 4 . - С. 20–
Лебеденко И.Ю. Клинические методы диагностики функциональных нарушений зубо-челюстной системы / И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, М.М. Антоник, А.А. Ступников. М.: МЕДпресс-информ,
21 – 2008 - 25 с.
Дергилев А.П. Артротомография, компьютерная артротомография и магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дис. на соиск. учен.степ. д.м.н.: Спец.
21 – 23 с.
Фабелинская И.В. Возрастные анатомические и функциональные особенности височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков с врожденной расщелиной верхней губы и неба?: диссертация ... кандидата медицинских наук?:
Kotas M. Shape changes in the lower dental arch after treatment with fixed appliances // 77-th EOS, congress, Ghent, Belgium.
-P.93-
21 / ГОУВПО «Пермская государственная медицинская академия».- Пермь, 2008 – 28 с.
- Т.
19 / Дергилев А.П.; [Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова]. - М.:
- № 3 . - С. 28–
- С. 3-
- 192 с.
– 112с.
-216 с.
Герасимов С.Н. Лечение дистального прикуса // Ортодонтия. -
- № Спец. выпуск . - С. 95-