Микроскопический метод диагностики онихомикозов.

Содержание

Введение

1. Актуальность исследования, обоснование выбора темы
2. Цель и задачи дипломной работы
3. Определение объекта и предмета исследования
4. Методологическая база и используемые методы

Глава 1. Теоретико-методологические основы охниомикозов

1. 1.1 "Характеристика основных возбудителей охниомикозов"
   1. Биологические и таксономические особенности патогенов
   2. Молекулярно-генетические аспекты исследования возбудителей
2. 1.2 Клинические и эпидемиологические характеристики "Охниомикозов"
   1. Клиническая симптоматика и патогенетические механизмы
   2. Эпидемиологическая динамика и пути передачи инфекции

Глава 2. Методологические подходы к диагностике охниомикозов

1. 2.1 "Лабораторная диагностика охниомикозов": современные методы и практические приемы
   1. Применение микробиологических и серологических методов
   2. Использование молекулярно-биологических методик в клинической практике
2. 2.2 "Протокол исследования и анализ полученных данных"
   1. Стандартизация протоколов и контроль качества исследования
   2. Интерпретация лабораторных показателей и корреляция с клиническими данными

Заключение

1. Обобщение результатов исследования
2. Практическая значимость и перспективы дальнейших разработок

Выводы

Список литературы

Приложения

Для определения продуктов полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется метод электрофореза в агарозном геле. При этом образцы ДНК, включенные в гель, окрашиваются этидием бромидом, который, вступая в реакцию с нуклеиновыми кислотами, обеспечивает их яркое свечение при воздействии УФ-излучения. Если фрагменты ДНК, специфичные к выбранным праймерам, присутствуют в образце, они становятся отчетливо видимыми, что является индикатором положительного результата теста. Высокая чувствительность метода — возможность обнаружить порядка 1000 копий ДНК на 1 мл исследуемой жидкости, его точность и относительная быстрота получения результатов подчеркивают преимущества данного подхода [5, 40].

В рамках исследования, проведенного на базе ________________________, была изучена группа из 30 пациентов, диагностированных с онихомикозом ногтей стоп. Выборка включала представителей обоих полов, а возраст пациентов варьировался от 20 до 70 лет. Основной протокол исследования предусматривал сбор данных о пациенте, уточнение таких параметров, как возраст, пол и продолжительность течения заболевания, а также применение лабораторных методов, включающих микроскопический анализ и культуральное исследование для последующей идентификации возбудителей.

Перед началом лабораторного исследования проводился тщательный осмотр пораженных участков, определялся тип онихомикоза, после чего производится забор материала в соответствии с методикой, представленной в разделе 2.1. Полученные пробы исследовались одновременно микроскопически и с использованием культуральных методик, что позволяло точно идентифицировать возбудителей инфекции. За период прохождения преддипломной практики в медицинском учреждении, специализирующемся на проблемах онихомикоза, обратилось около 100 пациентов, что свидетельствует о высокой распространенности данного заболевания.

В ходе выполнения исследований применялось следующее оборудование:

1. Лабораторные весы ВЛК-500М, соответствующие ГОСТ 19491-73;
2. Дистиллятор БВЭ-2М, согласно ТУ 25-11-911-73;
3. Паровой стерилизатор ВК-75 (Россия);
4. Сухожаровый шкаф ШСС-80п (Россия);
5. Термостат ТС-80-М-2 (Россия, ТУ 25-05-3749-77);
6. Бытовой холодильник «Атлант» (Белоруссия);
7. Электрическая плитка, соответствующая ГОСТ 14949-83;
8. Вытяжной шкаф ШВ-2А-НЖ;
9. Микроскоп «Микмед-1» (Россия);
10. Лабораторная посуда, пробирки и мерные цилиндры по ГОСТ 1770-74Е и ГОСТ 2092-84;
11. Чашки Петри с крышками (ГОСТ 25366-82Е);
12. Цифровой фотоаппарат и персональный компьютер;
13. Покровные и предметные стекла для микроскопии.

Результаты исследования по половозрастным характеристикам пациентов с различными типами онихомикоза отражены в Таблице 2 и проиллюстрированы на Рисунке 10.

Анализ данных свидетельствует о возрастающем уровне встречаемости грибковых поражений с увеличением возраста пациентов, что подтверждается представленными иллюстрациями (Рисунок 10). Приведенные результаты подчеркивают необходимость своевременного проведения лабораторной диагностики с использованием современных методов идентификации возбудителей онихомикоза.

Список литературы

-

– №.

Терещенко А.В. Совершенствование критериев рациональной терапии онихомикозов // Автореф. Дис…. канд. мед. наук. – М. – 2005

- №

Кубонова А.А. Дифференциальная диагностика и лечение кожных и венерических болезней/ А.А., Кубонова, В.Г. Акимов // Атлассправочник. – М.: ООО Медицинское информационное агентство. – 2009 – С. 304

– С. 35-

– №.

– С.

– С. 84-

– Т.

– С. 84-

: 5–9

Халдин А.А. Клинико–этиологическая эффективность 1% спрея Ламизил при лечении грибковых поражений крупных складок кожи / А.А. Халдин, А.А. Цыкин, И.М. Изюмова // Росcийский журнал кожных и венерических болезней. –

– С. 371-

– Т.

- P. 52 -

Глушко Н.И. Грибковые ассоциации при онихомикозах / Н.И. Глушко, С.А Лисовская, В.Р. Паршаков, Н.Ю. Низамова и др. // Успехи медицинской микологии. – М.:

Потекаев Н.Н. Современные представления об этиологии, патогенезе, клиники и терапии онихомикоза / Н.Н. Потекаев, Н.С. Потекаев // Consilium medicum. – 2001 – C. 3 –

Николаевский В. О., Хватов Б. И. Современные представления о микозах стоп //Успехи медицинской микологии. –

– Т.

-Vol.

– С. 167-

– С. 56–

–№

– №

Кубасова Н. Л. Особенности диагностики и лечения онихомикоза, обусловленного недерматомицетами //Пробл. мед. микол. –

– №.

№2 – С. 83 –

Arca E., Saracli M.A.,Akar A., Yildiran S. T., Kurumlu Z., Gur A. R. Polymerase chain reaction in the diagnosis of onychomycosis // Eur. J. Dermatol. –

Степанова Ж.В. Грибковые заболевания стоп // Леч. врач. 2003, – №9, С. 3 – 6

- P. 591-

Bokhari M.A., Hussain I., Jahangir M., Haroon T.S., Aman S., Khurshid K. Onychomycosis in Lahore, Pakistan // Ind. J. Dermatol. -

Корсунская И. М., Панченко А. В. ВЛИЯНИЕ ОНИХОМИКОЗА НА ТЕЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА. ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ //Главный врач Юга России. –

– №.

С. 31 – 34

Соколова Т. В. и др. Дерматофитии стоп: классификация, патогенез и клиника (обзор литературы) //Микология сегодня/под ред. ЮТ Дьякова, АЮ Сергеева. –

– Т.

Сергеев А.Ю. Исследование современной этиологии онихомикоза в России / А.Ю. Сергеев, О.Л. Иванов, Ю.В. Сергеев // Российский журнал кожных и венерических болезней. –

– С.168 –

– №.

– С. 79-85

Пчелин И. М. и др. ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ СЕРИЙНЫХ ИЗОЛЯТОВ ГРИБА TRICHOPHYTONRUBRUM (CASTELLANI)-ВОЗБУДИТЕЛЯ ОНИХОМИКОЗА И МИКОЗА СТОП //Проблемы медицинской микологии. –

.

– №3 –

Сергеев А.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев – М.: Издательство БИНОМ – 2008 – №

– Т.

- P.

- №

– С. 480

- Vol. 38, №

– С. 22 –

Сергеев А.Ю. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. – М.: Триада-Х,

– №.

Котрехова Л.П. Особенности течения микозов кожи на современном этапе и их рациональная терапия / Л.П. Котрехова, К.И. Разнатовский, А.А. Вашкевич // Consilium medicum. - №

С.42 –

Bernhardt M. Onychomycosis. Skinmed. – 2015, - May-Jun; 13 (

– С. 60-

Сергеев Ю. В. и др. Аморолфин и современная практика лечения онихомикозов //Иммунопатология, аллергология, инфектология. –

Новоселов В.С. Онихомикозы: состояние проблемы и принципы современной терапии / В.С. Новоселов, Л.Р. Плиева, А.А. Фадеев // Русcкий медицинский журнал Дерматология. –

– №

–

Сологова С. С., Панченко А. В. ОНИХОМИКОЗЫ. ТРУДНОСТИ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИЧИНЫ НЕУДАЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР) //Главный врач Юга России. –

- №

Сергеев А.Ю. Генодиагностика и новый взгляд на этиологию онихомикозов / А.Ю. Сергеев, Н.Е. Жарикова, В.Ю. Сергеев, С.Н. Щербо, Г.Н. Макова, Ю.В. Сергеев, В.Е. Маликов // Проблемы медицинской микологии. 2006 – Т.

.

- Vol.

– Том 12, №

Потекаев Н.Н. Онихомикоз // Российский медицинский журнал –

– С.

Корнишева В. Г. ОНИХОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОНИХОМИКОЗОВ //Успехи медицинской микологии. –

- Vol.

– С.

С. 128–

Ахмедов Ш. К. и др. СОВРЕМЕННАЯ ОЦЕНКА ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗОВ В ВЫБОРЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ И ЭФФЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ //www. issledo. ru Редакционная коллегия. –

– Т.

– №.

– С. 138-

Summerbell R.C., Cooper E., Bunn U. and Jamieson F. Onychomycosis: acritical study of techniques and criteria for confirming the etiologic significance of non dermatophytes. //Med. Mycol. -

– С.

– С.

– С. 160-

:

– №. 3 (

Перламутров Ю.Н. Микоз стоп, современные аспекты клиникоэпидемиологических характеристик и лечение / Ю.Н. Перламутров, К.Б. Ольховская // Consilium medicum. –

Васенова В. Ю., Бутов Ю. С. Современные возможности терапии онихомикозов //ДЕРМАТОЛОГИЯ. –

– С. 139-

Scher RK, Baran R. Onychomycosis in clinical practice: factors contributing to recurrence. // Br. J. Dermatol. 2003; 149 (suppl

Кубанова А.А. Руководство по практической микологии / А.А. Кубанова, Н.С. Потекаев, Н.Н. Потекаев // М.,

– С. 139-

Сергеев А.Ю. Онихомикозы: на пути к решению проблемы / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев // Consilium medicum, –

121

Цыкин А.А. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиника и лечение / А.А. Цыкин, К.М. Ломоносов // Русский медицинский журнал. –

- P.39 -

Ахмедов Ш. К. и др. СОВРЕМЕННАЯ ОЦЕНКА ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗОВ В ВЫБОРЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ И ЭФФЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ //www. issledo. ru Редакционная коллегия. –

– С. 60-

– С. 60 –

Соколова Т. В. и др. Дерматофитии стоп: классификация, патогенез и клиника (обзор литературы) //Микология сегодня/под ред. ЮТ Дьякова, АЮ Сергеева. –

Саркисян Э. Ю. ТРАВМА НОГТЕЙ: ЕЩЕ ОДНА ИЗ ПРИЧИН ОНИХОМИКОЗА //Успехи медицинской микологии. –

Сергеев А. Ю. Этиология онихомикозов и принципы оценки данных лабораторной диагностики //Иммунопатология, аллергология, инфектология. –

- P.1277 -

Purim K.S., C. F. Feet dermatophytosis in soccer players // An. Bras. Dermatol. -

Adachi M, Watanabe S. Evaluation of combined deactivators – supplemented agar medium (CDSAM) for recovery of dermatophytes from patients with tinea pedis // Med Mycol. – 2007 –Vol. – Vol.45 – P.

– №. 3 (

Тлиш М. М., Кузнецова Т. Г., Псавок Ф. А. Этиологические особенности онихомикоза в Краснодарском крае. Выбор метода системной терапии //Вестник дерматологии и венерологии. –

Корнишева В. Г. ОНИХОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОНИХОМИКОЗОВ //Успехи медицинской микологии. –

– Т.

– №

Бурова С. А., Привольнев В. В. Онихомикозы: взгляд дерматолога и хирурга //Раны и раневые инфекции. Журнал имени профессора БМ Костючёнка. –

Denning D.W., Evans E.G.V., Kibbler C.C., Richardson M.D., Roberts M.M., Rogers T.R.,Warnock D.W., and Warren R.E. Fungal nail disease: a guide to good practice (report of a Working Group of the British Society for Medical Mycology) // Br. Med.J. -