Решение проблем пациента при нарушение потребности в адекватном питание и питье, на примере амбулаторий
Содержание
Введение
- Обоснование актуальности проблемы "адекватного питания и питья"
- Цель исследования и детальное формулирование задач
- Определение объекта, предмета исследования и используемых методов
Глава 1. Клинические аспекты нарушений "адекватного питания и питья" в сестринской практике
-
Патогенетические механизмы и клиническая картина
- Этиология нарушения питания и питьевого режима
- Клинический анализ симптоматики и динамика проявлений
-
Системы мониторинга и стандарты ухода
- Методики сестринского контроля в амбулаторных условиях
- Персонализированный подход в оказании ухода больным с нарушением "адекватного питания и питья"
- Выводы по главе 1
Глава 2. Организация сестринской деятельности при решении задач по нарушению "адекватного питания и питья" на примере "ГАУЗ СО СЫСЕРТСКАЯ ЦРБ"
-
Исходные данные исследования
- Формулировка цели и задач, выбор базы исследования и критерии оценки
- Методологическая база и применяемые измерительные методики
-
Анализ результатов и интерпретация данных
- Систематизация полученных данных и соотнесение с нормативными показателями
- Критический анализ результатов исследования
-
Организационно-методические подходы к сестринскому уходу
- Особенности патронажного ухода на дому
- Сравнение методик и оценка эффективности практики ухода
-
Рекомендации по совершенствованию сестринской деятельности
- Тактические меры для повышения эффективности ухода
- Практические советы и контроль качества сестринской работы
- Выводы по главе 2
Заключение
- Основные итоги исследования и их интерпретация
- Перспективы дальнейших разработок и направлений исследований
Список использованных источников
Приложения
- Приложение 1. Функции витаминов
- Приложение 2. Физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах
- Приложение 3. Анкета для пациентов
В рамках внедрения нового подхода к рациональному питанию пациентам рекомендовано сокращение калорийности посредством изменения технологии приготовления выпечки и уменьшения содержания сахара, что сопровождается снижением уровня соли и обеспечением полноценного витаминного состава. Дополнительно предписывается употребление 1,2–1,5 литров жидкости в сутки, организация пяти-шести приемов пищи в день, а также полное исключение напитков, стимулирующих нервную систему («кофе, чай»).
Разработанный для пациента низкокалорийный рацион включает дневные параметры: 50 г белков, 70 г жиров, 160 г углеводов при общей калорийности в 1500 ККал. Пример распределения питания на сутки представлен в таблице 4, где детально указаны типы и массы употребляемых блюд.
Прием пищи | Блюдо | Вес, г |
---|---|---|
Завтрак | Чай с сахаром, яблоко, печеный картофель, сметана, омлет паровой | 200,0; 100,0; 30,0; 60,0 |
Второй завтрак | Бессолевой хлеб, масло, ягодный сок | 25,0; 10,0; 200,0 |
Обед | Овощной суп-протертый с рисом, паровые мясные котлеты, тушеная морковь, компот из ягод | 500,0; 100,0; 120,0; 200,0 |
Полдник | Печеное яблоко | 100,0 |
Ужин | Капустные котлеты со сметаной, вареное яйцо | 190,0; 1 ед. |
На ночь | Отвар шиповника с сахаром | 200,0 |
Результаты внедрения предложенного плана сестринского вмешательства оказались положительными. Пациент освоил навыки замещения недействующей конечности функционально активной, улучшил коммуникативные способности и научился составлять сбалансированный рацион. Применение нового режима в течение 14 дней привело к снижению массы тела на 6 кг, что позволяет положительно оценить эффективность проведённых мер.
Для повышения эффективности сестринской деятельности в работе с пациентами, имеющими нарушения в адекватном питании и потреблении жидкости, рекомендуется:
- Регулярно проводить скрининг пациентов, относящихся к группам риска ожирения или дефицита массы тела, учитывая алиментарные, соматические и психические факторы.
- Организовывать лекции и практические занятия по здоровому образу жизни для лиц с повышенным риском, с обязательным использованием наглядных материалов и методик составления меню, а также программ физической активности.
- Применять входной и итоговый контроль для оценки динамики нормализации массы тела и уровня знаний пациентов.
- Использовать электронные ресурсы, включая публикацию материалов и анкет на сайте учреждения, а также создание информационных страниц в социальных сетях для повышения охвата целевой аудитории.
- Распространять опыт проведения тематических лекций и практических занятий в учебных заведениях и на предприятиях.
На основании проведенного исследования, осуществленного в амбулаторном учреждении и охватившего пациентов в возрасте от 25 до 62 лет обоих полов, выявлено, что большинство респондентов страдает ожирением или испытывает дефицит массы тела. Анализ показал, что пациенты не следуют рациональному пищевому поведению и здоровому образу жизни, а также часто используют недостоверные источники информации по вопросам питания.
Список литературы
Профессиональный стандарт «Медицинская сестра/ медицинский брат» [Электронный ресурс]: Режим доступа: https://medsestre.ru/files/file/ps_22_02_19/ps_medicinskaya_sestra.pdf (дата обращения:
2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» [Электронный ресурс]: Электронный фонд правовой и нормативно-технической документации Кодекс. – Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200076084 (дата обращения:
Морозкина Т.С. Витамины: Краткое рук. дял врачей и студентов мед. фармацевт и биол. специальностей/ Т.С. Морозкина, А.Г. Моисеенок. – Минск: ООО «Асар»,
.
МР
Физиология человека с основами патофизиологии: в 2 т. Т.2/ под ред. Р.Ф. Шмидта, Ф. Ланга, М. Хекманна; пер. с нем. под ред. М.А. Каменской и др. – М.: Лаборатория знаний,
– Т.
– 480 с.
Минеральный обмен/ Ш. Мелмед, К.С. Полонски, П.Р. Ларсен, Г.М. Кроненберг; пер. с англ. под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
Обуховец Т.П. Сестринское дело и сестринский уход: учебное пособие/ Т.П. Обуховец. – М.: КНОРУС,
– 694 с.
– 112 с.
Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб./ Росстат. – М.,
– 170 с.
Биохимия: учебник/ Под ред. Е.С. Северина. – 5-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
– 1104 с.
– 224 с.
– 296 с.
– 680 с.
– 272 с.
Биоорганическая химия: Учебное пособие/ Д.Г. Кнорре, Т.С. Годовикова, С.Д. Мызина, О.С. Федорова; Новосиб. гос. ун-т. – Новосбириск,
2003 №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях» [Электронный ресурс]: Официальный сайт компании «КонсультантПлюс». – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_44323/ (дата обращения:
Патофизиология: учебник: в 2 т., Т.2/ Под ред. В.В. Новицкого, О.И. Уразовой. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
Мустафин А.Г. Биология: учебник/ А.Г. Мустафин, В.Б. Захаров. – М.: КНОРУС,
– 424 с.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ Нормативные материалы
– 504 с.
Диетология/ под ред. А.Ю. Барановского. – 5-е изд. – СПб.: Питер,
. Научная и учебно-методическая литература
Питер П. Тот Нарушение липидного обмена/ Тот П. Питер, Мэки К. Кевин; пер. с анг. под ред. В.В. Кучарчука. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
.
Нельсон Д. Основы биохимии Лелинджера: в 3 т. Т.1/ Д. Нельсон, М. Кокс; пер. с англ. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний,
– 121 с.
Бортникова С.М. Сестринский уход в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии/ С.М. Бортникова, Т.В. Зубахина, А.Б. Кабарухина; Под ред. Б.В. Кабарухина. – Ростов н/Дону: Феникс,
– 475 с.
Биоорганическая химия: учебник/ И.В. Романовский [и др.]; под общ. ред. И.В. Романовского. – Минск: Новое знание; М.: ИНФРА-М,
– 768 с.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от
01 «Сестринское дело». – Краснодар,
– 592 с.
Камынина Н.Н., Островская И.В., Пьяных А.В. Теория сестринского дела. Учебник. – М.: Инфра-М,
– 494 с. Электронные ресурсы
Борисов Ю.Ю. Теория сестринского дела: Учебник для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки
– 808 с.
Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 2 т. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Мед,