Бронхиальная астма у спортсменов

Содержание

Введение

1. Обоснование актуальности исследования, формулировка цели и задач, выделение объекта, предмета и использованных методов

Глава 1. Теоретические основы патогенетических механизмов бронхиальной астмы

1. 1.1. «Этиология и патогенез бронхиальной астмы» – анализ существующих научных концепций, клинических и экспериментальных данных
2. 1.2. «Патогенез бронхиальной астмы у спортсменов» – рассмотрение специфики развития заболевания в условиях физической нагрузки
3. 1.3. «Особенности лечения бронхиальной астмы у спортсменов» – обзор современных терапевтических стратегий и коррекционных мероприятий
4. 1.4. «Профилактика астмы у спортсменов» – оценка мер по предупреждению приступов и адаптации организма к стрессовым ситуациям

Глава 2. Методологические подходы в организации и оценке исследования

1. 2.1. Организация исследования – описание экспериментальной базы, подбор выборки и параметры исследования
2. 2.2. Оценка результатов исследования – применение методов статистического анализа и интерпретация полученных данных

Глава 3. Практическая реализация исследования и интерпретация данных

1. Анализ практических результатов – сопоставление экспериментальных показателей с теоретическими предпосылками
2. Обсуждение результатов – интеграция полученных выводов с клинической практикой и выявление направлений для дальнейших исследований

Заключение

1. Подведение итогов исследования, формулирование основных выводов и рекомендаций для клинической практики

Библиографический список

1. Перечень использованных источников, научных публикаций и нормативных документов

Настоящая методология тестирования охватывает комплекс мероприятий, связанных с подготовкой испытуемого, а также определяет порядок проведения физической нагрузки для выявления бронхиальной гиперреактивности. Основной подготовительный этап требует, чтобы пациент был одет в удобную спортивную одежду и обувь, не ограничивающую движения, что обеспечивает корректное выполнение теста.

Особое внимание уделяется времени проведения исследования. Необходимо, чтобы тест начался спустя 2 часа после приема пищи, при этом рацион не должен быть насыщен тяжелой едой. Также рекомендуется избегать энергичных физических нагрузок минимум за 4 часа до эксперимента. В дополнение к этим требованиям, отменяются лекарственные препараты и продукты питания, способствующие снижению БГР, перечень которых приведен в таблице ниже.

Проведение эксперимента осуществляется в помещении с поддержанием температуры воздуха 20–25°С и относительной влажностью менее 50%. Тест с физической нагрузкой может выполняться как на велоэргометре, так и на тредмиле, что позволяет адаптировать методику в зависимости от возможностей исследовательского центра.

При выполнении теста необходимо обеспечить достижение уровня вентиляции легких в пределах 40–60% от должной максимальной вентиляции легких (МВЛ) за 3–4 минуты. Для расчета МВЛ применяется формула: МВЛ = ОФВ1 должн (л) × 35, где ОФВ1 определяется до начала физической нагрузки. При использовании велоэргометра критерием является расчет конечной мощности по формуле: Работа (Вт) = 53,76 × ОФВ1 (л) – 11,07. Распределение мощностей по минутам теста осуществляется следующим образом: первая минута соответствует 60%, вторая – 75%, третья – 90%, а четвертая – 100% рассчитанной мощности, поддерживаемой в течение 4 минут.

При проведении теста на тредмиле протокол предполагает стартовые параметры с низкой скоростью и небольшим углом наклона, что позволяет постепенно увеличивать темп ходьбы и угол наклона до достижения показателей 4,5–9 км/ч и 10–15% соответственно. Данная схема направлена на достижение в течение 2–3 минут 80–90% максимальной частоты сердечных сокращений (ЧССмакс), рассчитываемой по формуле: ЧССмакс = 220 – возраст (годы). Если данное значение достигается, тест продолжают 4–6 минут с сохранением установленного уровня ЧСС. Дополнительные эмпирические данные, введенные в практику, свидетельствуют о высокой диагностической ценности данного подхода при оценке состояния пациентов, в частности, в возрастной группе 20–30 лет.

Список литературы

: 1641-

: 266-

: 586-

: 453-

Библиографический список

: 1725-

Thole R.T., Sallis R.E., Rubin A.L. et al. Exercise-induced bronchospasm prevalence in collegiate cross-country runners. Med Sci Sports Exerc., 2001; 33 (

: 865-

Richter K., Janicki S., Jorres R.A. et al. Acute protection against exercise-induced bronchoconstriction by formoterol, salmeterol and terbutaline. EurRespir J, 2002; 19 (

Helenius I.J., Rytilӓ P., Metso T. et al. Respiratory symptoms, bronchial responsiveness and cellular characteristics of induced sputum in elite swimmers. Allergy, 1998; 53: 346-

: 267-

Helenius I.J., Rytilӓ P., Sarna S. et al. Effect of continuing or finishing high-level sports on airway inflammation, bronchial hyperresponsiveness, and asthma: a 5-year prospective follow-up study of 42 highly trained swimmers. J Allergy ClinImmunol., 2002; 109: 962-

Anderson S.D., Daviskas E. The mechanism of exercise-induced asthma. J Allergy ClinImmunol., 2000; 106 (

Kumlin M., Stensvad F., Larsson L. et al. Validation and application of a new simple strategy for measurements of urinary leukotriene E4 in humans. ClinExp Allergy, 1995; 25: 467-

Lapucci G., Rasi G., Bonini S., AIDA Study Group. Allergy and infectious diseases in athletes. J Allergy ClinImmunol., 2003; 111: S

Wilber R.L., Rundell K.W., Szmedra L. et al. Incidence of exercise-induced bronchospasm in Olympic winter sport athletes. Med Sci Sports Exerc., 2000; 32 (

ERS Task Force on Standardization of Clinical Exercise Testing. Clinical exercise testing with reference to lung disease: indications, standardization and interpretation strategy. EurResp J, 1997; 10: 2662-

Silkoff P.E. Noninvasive measurement of airway inflammation using exhaled nitric oxide and induced sputum. Clin Chest Med., 2000; 21: 345-

: 166-

: 456-

: 419-

ATS Committee on Proficiency Standard for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS Guidelines for Methacoline and Exercise Challenge Testing,

Holgate S.T., Peters-Golden M., Panettieri RA. et al. Roles of cysteinyl leukotrienes in airway inflammation, smooth muscle function, and remodeling. J Allergy ClinImmunol., 2003; 111: 18-

Bonsignore M.R., Morici G., Vignola A.M. et al. Increased airways inflammatory cells in endurance athletes: what do they mean? ClinExp Allergy, 2003; 33: 14-

Anderson S.D., Holzer K. Exercise-induced asthma: is it the right diagnosis in elite athletes? J Allergy ClinImmunol., 2000; 106 (

Karjalainen E.M., Laitinen A., Sue-Chu M. et al. Evidence of airway inflammation and remodelling in ski athletes with and without bronchial responsiveness to metacholine. Am J RespirCrit Care Med., 2000; 161: 2086-

Hawksworth R.J., Sykes A.P., Faris M. et al. Albuterol HFA is as effective as albuterol CFC in preventing exercise-induced bronchoconstriction. Ann Allergy Asthma Immunol., 2002; 88 (

: 510-

: 473-

Mickleborough T.D., Lindley M.R., Turner L.A. Comparative effects of a high-intensity interval warm-up and salbutamol on the bronchoconstrictor response to exercise in asthmatic athletes. Int J Sports Med., 2007; 28 (

Weiler J.M., Ryan E.J. Asthma in United States Olympic athletes who participated in the 1998 Olympic Winter Games. J Allergy ClinImmunol., 2000; 106 (

: 732-

Helenius I.J., Haahtela T. Allergy and asthma in elite summer sport athletes. Rostrum. J Allergy ClinImmunol., 2000; 106: 444-

Am J RespirCrit Care Med., 2000; 161: 309-

Lumme A., Haahtela T., Öunap J. et al. Airway inflammation, bronchial hyperresponsiveness, and asthma in elite ice hockey players. EurRespir J, 2003; 22: 113-

: 1068-

Gotshall R.W. Exercise-induced bronchoconstriction. Drugs, 2002; 62 (

Kanazawa H., Asai K., Hirata K. et al. Vascular involvement in exercise-induced airway narrowing in patients with bronchial asthma. Chest, 2002; 122 (

Hull J.H., Hull P.J., Parsons J.P., Dickinson J.W., Ansley L. Approach to the diagnosis and management of suspected exercise-induced bronchoconstriction by primary care physicians. BMC Pulm Med., 2009; 9:

Ferrari M., Balestreri F., Baratieri S. et al. Evidence of the rapid protective effect of formoterol dry-powder inhalation against exercise-induced bronchospasm in athletes with asthma. Respiration, 2000; 67 (

De Gouw H.W., Marshall-Partridge S.J., Van Der Veen H. Role of nitric oxide in the airway response to exercise in healthy and asthmatic subjects. J Appl Physiol., 2001; 90 (

Nystad W., Harris J., Borgen J.S. Asthma and wheezing among Norwegian elite athletes. Med Sci Sports Exerc., 2000; 32 (

Bonini S., Bonini M., Bousquet J. et al. Rhiniris and asthma in athlets: an ARIA document in collaboration with GALEN. Allergy, 2006; 61: 681-

Hancox R.J., Subbarao P., Kamada D. et al. Beta2-agonist tolerance and exercise-induced bronchospasm. Am J RespirCrit Care Med., 2002; 15; 165 (