финансовое обеспечение здравоохранения
Содержание
Введение
Во введении обсуждается значимость формирования устойчивых финансовых потоков в системе здравоохранения, формулируются цели, задачи, объект и предмет исследования, а также определяются методологические подходы, базирующиеся на анализе финансовых механизмов отрасли.
Глава 1. Теоретико-методологические основы финансовых механизмов в здравоохранении
- Фундаментальные принципы и структура финансов системы здравоохранения.
Рассматриваются исторические предпосылки, формирование и эволюция источников финансирования, а также особенности принципов функционирования отраслевой финансовой системы.
- Бюджетно-страховая модель «финансового обеспечения российского здравоохранения».
Анализируются теоретические основы модели, её структура, механизм взаимодействия бюджетных и страховых инструментов, а также влияние на устойчивость отрасли.
- Инструменты финансового обеспечения частных учреждений здравоохранения.
Исследуются специфические аспекты организации финансов в частном секторе, их особенности и отличия от государственных схем.
Глава 2. Анализ структуры и источников финансирования медицинских учреждений
- Комплексный анализ состава финансовых потоков отрасли.
Проводится детальный разбор источников поступлений, их количественное и качественное соотношение, современные тенденции и проблемные зоны формирования средств.
- Практика финансовой поддержки медицинской организации (на примере ООО «Эстет-Клиник»).
Изучается практическая реализация финансовых механизмов на конкретном примере, анализируются внутренняя структура расходов и источники поступлений.
Глава 3. Стратегии оптимизации финансовых потоков в системе здравоохранения
- Перспективы совершенствования бюджетно-страховой модели.
Разрабатываются мероприятия по оптимизации существующих финансовых структур, внедрению современных управленческих подходов и усилению межсекторальной интеграции.
- Инновационные пути развития финансовых механизмов в частном секторе.
Формируются рекомендации по адаптации и модернизации финансовых инструментов для частных учреждений, учитывая специфику деятельности и конкурентные условия.
Заключение
Подводятся итоги исследования, обоснованы практические рекомендации по совершенствованию финансовой поддержки здравоохранения, сформулированы направления для дальнейших научных разработок в области финансовых механизмов отрасли.
Список литературы
Единый перечень источников, включающий монографии, научные статьи и нормативные документы, использованные при подготовке исследования.
Приложения
Дополнительные материалы исследования: таблицы, графики, схемы и методические рекомендации для практического применения.
Анализ представленных индикаторов демонстрирует, что финансовый вклад одного пациента в поток ортопедии существенно превосходит вклад пациента в поток терапии. Валовый оборот клиники и его структурные изменения на протяжении периода исследования проиллюстрированы диаграммами (рис. 2.7 и 2.8), где видно отсутствие явной тенденции роста или падения, что указывает на высокой волатильности отдельных потоков. Среднее значение валового оборота за весь период составило 195681 рубль, при этом наблюдается сильная связь его динамики с показателями оборота по ортопедии, нестабильность которого обусловлена специфическими задолженностями данного сегмента.
Спад валового оборота в июне и июле объясняется снижением активности в ортопедическом направлении, что не связано с сокращением количества рабочих часов, уровень которых оставался неизменным в течение всего исследуемого периода (рис. 2.9). В этом контексте особое внимание заслуживает поток терапии, играющий важнейшую роль в общем обороте клиники. По данным рисунка 2.10, в отличие от общей динамики, показатель терапии демонстрирует устойчивый положительный тренд, чему способствует 17%-ное увеличение оборота с июля по август. Среднее значение оборота по терапии за исследуемый период составило 98588 руб.
В таблице 2.8 представлены средние показатели недельной выручки врачей клиники за последние 21 неделю, где фамилии специалистов перечислены в порядке убывания доходности. Новый состав врачей, установленный начиная с июня, отражает текущие реалии распределения финансовых потоков: наибольший вклад в валовый оборот внес ортопед «Колкунцов», а среди терапевтов – врач «Козлова».
Показатель | Значение, руб. | % от валового оборота клиники |
---|---|---|
КЛИНИКА | 391362 | 50,18% |
Дубцов | 139758 | -- |
Колкунцов | 136740 | 197778839% |
Козлова | 609668 | 9972418% |
Белянчикова | 512367 | 1055014% |
Иванов | 411545 | 5622411% |
Шестакова | 296361 | 374503% |
Новосельцева | 280603 | 369447% |
Белоногин | 205904 | 11801% |
Голомзина | 190829 | 84162% |
Столбова | 18654 | -- |
Пушкина | 171341 | 717363% |
Колкунцов – тер. | 953088 | 1442% |
На основании данных таблицы можно сделать вывод, что динамика увеличения валового оборота среди терапевтов наиболее выражена у специалистов «Козлова» и «Белянчикова». Дополнительный экономический анализ показывает, что средняя стоимость одного посещения рассчитывается как соотношение валового оборота каждого врача к количеству проведённых консультаций, что позволяет оценивать вклад одного пациента в общий доход клиники. Подобный подход, подтверждённый результатами недавних исследований эффективности работы медицинских учреждений, является важным инструментом для оптимизации финансовых потоков и распределения ресурсов.
Список литературы
– 312с.
– 320с.
Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие / под ред. Вялкова А.И. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
Хутаба С.Э. Проблемы финансирования здравоохранения. - Режим доступа: http://www.scienceforum.ru/2015/969/
– 174с.
Крестинский, Ю.А. Роль государства в здравоохранении, 2014 [Электронный ресурс] / Ю.А. Крестинский // Институт развития общественного здравоохранения. - Режим доступа: http://www.apteka.ua/wp-content/ uploads/2014/09/5-krestinskiy.pdf.
Мищенко, Т.В. Все о платном и бесплатном лечении: Справочник для населения / Т.В. Мищенко. – М.: Омега-Л,
Максимова Л.В. Система финансирования здравоохранения в РФ. – Режим доступа: http://www.hta-rus.ru/files/is_inans_onkokongress_
Анализ рынка медицинских услуг в России за 2010-2014 гг. - Режим доступа: http://businesstat.ru/images/demo/medicine_russia.pdf.
- №
Филатова, Т.В. Финансовый менеджмент. Финансовое планирование: Учебное пособие / Т.В. Филатова, П.Н. Брусов – М.: КноРус,
xhtml.
Федеральный закон №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской федерации» от
Александрова, О.Ю. Организационно-правовые проблемы реализации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования / О.Ю. Александрова, В.В. Мадьянова, А.П. Столбов // Здравоохранение. –
Рахыпбеков, Т.Л. Финансовый менеджмент в здравоохранении / Т.Л. Рахыпбеков. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
– 240с.
- №
– С.59-
– 224с.
– 664с.
// Справочно-правовая система «Гарант».
- №
// Справочно-правовая система «Гарант».
– С.15-
Гражданский кодекс РФ: офиц. текст // Справочно-правовая система «Гарант».
Засимова, Л.В. Экономика здравоохранения / Л.В. Засимова, Н.Г. Капицына, М.А. Колосницына, Н.Г. Окушко, Н.К. Ракута и др. – М.: ГУ ВШЭ,
Ольховский, А.Н. Здравоохранение России. Двадцать лет реформ, которых не было / А.Н. Ольховский, Тихонов С.В. – М.: Нестор-История,
– 706с.
– 349с.
Бланк, И.А. Управление финансовыми ресурсами / И.А. Бланк. – М.: Омега-Л,
Петрова, Н.Г. Основы экономической теории. Экономика и управление здравоохранением: Учебное пособие / Н.Г. Петрова, И.В. Додонова, М.В. Полюкова. – М.: СпецЛит,
Федеральный закон №1499-1 «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» от
– 768с.
–с.17-
– 480с.
Бобылева, А.З. Управление в условиях неустойчивости финансово-экономической системы. Стратегия и инструменты / А.З. Бобылева. – М.: Издательство Московского Университета,
Кулькова, В.Ю. Государственные расходы на здравоохранение в ОЭСР и России: потенциал и методика сравнительного анализа / В.Ю. Кулькова // Финансовый журнал. –
Электронные ресурсы
Зарубина, О.А. Анализ структуры расходов на здравоохранение в ОЭСР и России: качественное сравнение и фактографическое описание / О.А. Зарубина // Финансовый журнал. –
Габуева, Л.А. Разработка финансовой модели деятельности лечебно-профилактических учреждений при переходе к одноканальному финансированию здравоохранения / Л.А. Габуева, Н.Д. Захарченко, В.Н. Мартынов // Экономика здравоохранения. –
pdf.
- №
– С.25-
– 232с.
// Справочно-правовая система «Гарант». Учебные пособия, монографии
Юргель, Н.В. Новые горизонты Российской медицины / Н.В. Юргель // Бюджет. –
Улумбекова, Г.Э. Здравоохранение в России. Что надо делать / Г.Э Улумбекова. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
Барулин, С.В. Финансы: Учебник / С.В. Барулин. – М.: КноРус,
- №
– 204с.
– 232с.
- №
Постановление Правительства РФ «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2015 год» от
Братухина, О.А. Финансовый менеджмент: Учебное пособие / О.А. Братухина. – М.: КноРус,
– С.19-
– С.21-
– 160с.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ Нормативные правовые акты
Доклад о состоянии здравоохранения в мире. - Режим доступа: http://www.un.org/ru/development/surveys/docs/ whr
- №
– 464с.
Комаров, Ю.М. Стратегия развития здравоохранения в РФ / Ю.М. Комаров // Здравоохранение. -
– С.35-
Послание Президента РФ Владимира Путина Федеральному собранию. - Режим доступа: http://www.rg.ru/2013/12/12/ poslanie.html.
Шипова, В.М. Современные подходы к планированию и развитию сети медицинских учреждений / В.М. Шипова. – М.: ГЭОТР-Медиа,
Шейман, И.М. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении / И.М. Шейман. – М.: ГУ ВШЭ,
Морган Б.Г., Самойлова С.С. Структура расходов федерального бюджета как выражение перспективных направлений развития России / Б.Г. Морган, С.С. Самойлова // Социально-экономические явления и процессы. – Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article.
Роберт С., Хиггинс. Финансовый анализ. Инструменты для принятия бизнес-решений / Хиггинс С. Роберт. – М.: Вильямс,
– С.22-
Климин, В.Г. Теоретические и финансово-организационные основы медицинского страхования / В.Г. Климин, Е.Г. Князева // Известия УрГЭУ. –
pdf.
– 290с.
– 136с. Статьи
Омельяновский, В.В. Зарубежный опыт: модели финансирования и организации систем здравоохранения / В.В. Омельяновский, Л.В. Максимова, А.П. Татаринов // Финансовый журнал. –
Соловьев, А.К. Проблемы развития государственного страхования в условиях современной экономики / А.К. Соловьев // Вестник ПФР –
- №
– 640с.
Шейман, И.М. Модернизация здравоохранения: новая ситуация и новые задачи / И.М. Шейман, Л.Д. Попович, Е.Г. Потапчик. – М.: Дело,
Кабанцева, Н.Г. Финансы / Н.Г. Кабанцева. – Ростов-на-Дону: Феникс,
Шаинян Х. 2016-й: конец эпохи здравоохранения? – Режим доступа: http://slon.ru/economics/2016_konets_epohi_zdravoohraneniya-
Кудрявцев, А.А. Менеджмент в здравоохранении / А.А. Кудрявцев. – СПб.: Изд-во Санкт-Петербургского университета,
- №
– С.22-