"Сестринская помощь пациентам с пиелонефритом в условиях взрослой поликлиники

Заказать готовую работу

38 страниц страниц

год

4 350 руб. ₽

Содержание

Введение

Обоснование актуальности исследования, формулировка цели и постановка задач, определение объекта и предмета исследования, а также описание применяемых методов.

Глава 1. Теоретико-патогенетические основы сестринской деятельности при пиелонефрите в условиях взрослой поликлиники (обзор литературы)

1.1 Понятие, этиология и патогенез пиелонефрита
1.2 Клиническая картина заболевания
1.3 Современные подходы к диагностике пиелонефрита
1.4 Сравнительный анализ лечебных протоколов при пиелонефрите

Глава 2. Практические аспекты сестринской деятельности при хроническом пиелонефрите в условиях взрослой поликлиники (собственные исследования)

2.1 Методология проведения исследования (материалы и методы)
2.2 Анализ структуры пациентов и динамика течения заболевания при хроническом пиелонефрите
2.3 Организация оказания медицинской помощи пациентам с хроническим пиелонефритом
2.4 Оценка уровня информированности пациентов и медицинских сестер о проблеме хронического пиелонефрита
2.5 Роль медицинской сестры в организации ухода за пациентами с хроническим пиелонефритом в поликлинике

Заключение

Выводы по результатам исследования, практические рекомендации и перспективы дальнейшей работы.

Список литературы

Перечень использованных источников и нормативных документов.

Приложения

Приложение 1
Приложение 2

Согласно результатам исследований, ошибочно считается, что при наличии артериальной гипертензии повышение АД фиксируется уже при первом измерении, хотя на самом деле данный подход не соответствует установленным нормам. Лишь 40% медицинских сестер осуществляют измерение артериального давления после обязательного 5-минутного отдыха, что существенно влияет на точность результатов.

Нарушение методики измерения АД приводит к получению как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов, что может вызвать ненадлежащее назначение лечения пациентам. Не менее важно информировать пациентов о правилах подготовки при сборе мочи для анализа. Так, только 60% медицинских сестер предупреждают о необходимости туалета половых органов перед сбором мочи, а 30% – о соблюдении питьевого режима и диеты до проведения анализа.

Несмотря на внешнюю простоту выполнения процедур измерения АД и сбора мочи, процесс интерпретации данных осложняется рядом «подводных камней», о чем свидетельствует недостаточная осведомлённость значительной части медицинского персонала. В связи с этим для профилактики осложнений хронического пиелонефрита необходимо систематически совершенствовать знания специалистов в данной области.

Особое значение в организации медицинской помощи пациентам с хроническим пиелонефритом в поликлинике приобретает квалификация медицинских сестер. Анализ возрастной структуры выявил, что основным контингентом обращающихся являются молодые женщины и пожилые мужчины, однако заболевание встречается и у представителей иных возрастных групп. Учитывая тенденцию к стёртой клинической симптоматике и бессимптомному течению заболевания, особенно актуальным становится скрининг артериального давления среди молодых пациентов.

Проведение скрининга АД входит в обязанности среднего медицинского персонала, что подразумевает обязательное ежегодное измерение давления у всех пациентов, независимо от причины визита. Помимо этого, информирование населения о важности контроля артериального давления начиная с подросткового возраста, популяризация домашнего мониторинга и разъяснение нюансов оценки результатов измерений, в особенности для детского контингента, играют ключевую роль. Необходимо также обеспечить регулярную проверку работоспособности тонометров.

Для повышения качества медицинской помощи предлагается использовать памятку с правилами измерения АД ("Приложение 1"). Кроме того, учитывая высокую значимость факторов риска, профилактическая работа должна быть ориентирована на пациентов с нарушениями уродинамики, включая больных с мочекаменной болезнью, гиперплазией простаты и другими сопутствующими состояниями, что обосновано современными данными исследований.

Список литературы:

Барыкина Н.В, Чернова О.В. Сестринское дело в хирургии: практикум. – Ростов н/Д: Феникс,

-Т. 6, №

Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев В.С., Глявич А.С. Внутренние болезни. Учебник. 2004, том 1, С. 511-

Люлько, А. В. Пиелонефрит/А. В. Люлько, Б. С. Горев, П. С. Кондрат. -Киев: Здоров'я,

Чиж, А. С. Практическое руководство по нефрологии/А. С. Чиж. -Минск: Выш. шк.,

-С. 49-

-С. 19-

, С. 22-

Мазо Е.Б., Винницкий Л.И., Элбейк Т. Хронический пиелонефрит: особенности иммунопатогенеза и их клинико-диагностическая значимость. Терапевт. архив. 2007; 85-

-С. 74-

-№

-С.267

-№

-238 с.

Могутов А.В. Особенности антибактериальной терапии пиелонефритов/А.В.Могутов//Русский медицинский журнал. -

Денисов И.Н., Мовшович А.Л. Практическое руководство. Общая врачебная практика (семейная медицина). Москва, ГОУ ВУНМЦ, 2005, С. 555-

Борисов, И. А. Пиелонефрит и его лечение на современном этапе/И. А. Борисов//Терапевтический архив. -

-Т.

Медведь В.И. Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных//Фармация и медицина. 2007, № 11 (

Карпов О.И. Применение цефиксима при неосложнённом пиелонефрите беременных/О.И. Карпов [и др.]. -

Саркулова, М. Н. Характер и этиологическая структура внутрибольничной инфекции у урологических больных/М. Н. Сар-кулова//Урология. -

270-

Борисов И. А. Пиелонефрит//В кн. «Нефрология»/под ред. И. Е. Тареевой. М.: Медицина,

-С. 415-419

Вязьмитина А.В. Сестринский уход в хирургии: МДК

-С.1336-39

-№

-С. 306-

/О. Б. Лоран, Л. А. Синякова, И. В. Косова//Урология. -

Тиктинский, О. Л. Пиелонефриты/О. Л. Тиктинский, С. Н. Калинина. -СПб: Медиа Пресс,

Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (МУК

-С.

Окороков А.Н. Диагностика заболеваний внутренних органов/А.Н.Окороков//-М. -

Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. – Ростов н/Д: Феникс,

Расулов У.Р. Влияние внутрисосудистой коагуляции на течение нефротического синдрома/У.Р.Расулов, М.П.Ганиева//Сборник научных статей 52-годичной конференции. -Душанбе. -

Яковлев В.П., Яковлева С.В. Руководство для практикующих врачей. Рациональная антимикробная фармакотерапия. Москва, «Литтерра», 1986,

Пушкарь Д., Раснер П. Лечение инфекций мочевыводящих путей. Москва, «Врач», 2004, С. 21-

-Т. 2, №

-№

-C. 1

Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II/В.В. Рафальский //Урология. -

Антошина Н.Л. Хронический пиелонефрит и беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение //Н.Л. Антошина, С.И. Михалевич/Медицинские новости. -М.,

-639 с.

Малащицкий Д. А. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при остром пиелонефрите. -Здравоохранение. -10/2005: 51-

С. 383–

Антибактериальная терапия неосложненного острого цистита и пиелонефрита у взрослых. Пособие для врачей/Н. А. Лопаткин //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -

2 1890 -2004 г.)//Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -

-227 с.

-№

-С. 69-

-С. 13-

Лоран, О. Б. Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита и необструктивного пиелонефрита у женщин (часть

Абдоминальная хирургия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И.И. Затевахина, А.И. Кириенко, В.А. Кубышкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа,

Вопросы и ответы

Сколько основных разделов структурно характеризуют исследование сестринской деятельности при пиелонефрите в условиях взрослой поликлиники?

Исследование структурно подразделяется на два основных раздела: один ориентирован на теоретическое обоснование с обзором литературы, а другой характеризуется анализом собственных исследований, что позволяет систематизировать как базовые принципы, так и практическую реализацию сестринской деятельности.

Что включает в себя раздел, посвящённый определению, этиологии и патогенезу пиелонефрита?

Данный раздел охватывает сущностное определение заболевания, его этиологические факторы и патогенетические механизмы, что служит основой для понимания процессов развития пиелонефрита и формирования эффективных подходов к его диагностике и лечению.

Какова роль диагностики и лечения в комплексном подходе к пиелонефриту?

Диагностика и лечение представляют собой ключевые компоненты комплексного подхода, поскольку своевременное выявление патологических изменений обеспечивает возможность адекватного лечебного вмешательства, способствующего улучшению прогнозов и минимизации осложнений заболевания.

Какие особенности характеризуют сестринскую деятельность при оказании помощи пациентам с пиелонефритом в условиях взрослой поликлиники?

Особенности сестринской деятельности проявляются в применении специализированных методик оказания медицинской помощи, организации системного наблюдения за состоянием пациентов и персонализации лечебных мероприятий, что обеспечивает высокую эффективность комплексного подхода в условиях приклинической практики.

Как структура пациентов и течение заболевания при хроническом пиелонефрите влияют на оказание медицинской помощи?

Структурные характеристики пациентов и динамика протекания хронического пиелонефрита определяют индивидуальные особенности проявления патологического процесса, благодаря чему организация сестринской деятельности ориентируется на персонализированный подход, оптимизирующий лечебный процесс и повышающий качество медицинского обслуживания.

Что подразумевается под термином «материалы и методы» в контексте собственных исследований сестринской деятельности?

Термин «материалы и методы» относится к совокупности данных, инструментов и исследовательских подходов, применяемых для систематизированного изучения особенностей сестринской деятельности, что обеспечивает надёжность и воспроизводимость полученных результатов исследования.

Как определяется понятие «знания пациентов и медицинских сестёр о проблеме хронического пиелонефрита»?

Понятие характеризует уровень информированности и понимания специфики заболевания среди пациентов и медицинских сестер, что является основным условием для разработки эффективных профилактических и лечебных мер, а также для повышения качества взаимного взаимодействия в процессе оказания медицинской помощи.

Какова функциональная роль приложений в представленной структуре исследования?

Приложения выполняют вспомогательную функцию, предоставляя дополнительные данные, иллюстрации и подробные сведения, которые дополняют основное содержание исследования и способствуют более глубокому восприятию представленных результатов и методологических решений.